KLINIK FÜR GEFÄSS- & ENDOVASKULARCHIRURGIE

Patienten mit Durchblutungsstörungen, bei denen eine Operation oder der Einsatz von Kathetertechniken nicht mehr möglich ist, und die als „austherapiert“ gelten, können wir mitunter durch den Einsatz alternativer Methoden helfen. So können in manchen Fällen durch die Implantation einer Sonde zur epiduralen Rückenmarkstimulation (SCS-Sonde) die Durchblutung verbessert und Extremitäten erhalten werden, die ansonsten amputiert werden müssten. Für die Behandlung von Durchblutungsstörungen steht ein hoch-moderner Hybrid-Operationssaal zur Verfügung.

Die Behandlung von Bauchschlagader-Aneurysmen ist das Spezialgebiet von Chefarzt Dr. Jörg Hawlitzky. Dies sind krankhafte Aussackungen der Bauchschlagader, welche platzen, und so innerhalb kürzester Zeit zum Verbluten führen können. Solche Aneurysmen können heutzutage in den allermeisten Fällen minimalinvasiv durch die Implantation einer Stentprothese über die Leistenschlagadern problemlos behandelt werden. Dr. Jörg Hawlitzky gehörte zu einem der ersten Teams in Deutschland, das auch komplizierte Aneurysma-Formen durch diese minimalinvasive Technik behandeln konnte und verfügt damit über eine langjährige Erfahrung in der Behandlung von Bauchschlagader-Aneurysmen. Die früher übliche offene Operation ist heutzutage nur noch sehr selten nötig. Zur Behandlung von Bauchschlagader-Aneurysmen steht ein hoch-moderner Hybrid-Operationssaal zur Verfügung.

Einen weiteren Schwerpunkt unserer Klinik bildet die Chirurgie der Dialysezugänge. Auch hier können wir auf eine über Jahre hinweg erworbene Expertise zurückgreifen und das komplette Spektrum der Shuntchirurgie und Shuntinterventionen (Kathetertechniken) anbieten.

Einen hohen Stellenwert hat für uns die enge Zusammenarbeit mit den anderen Abteilungen im Haus. Die Kollegen der Inneren Medizin, der Neurologie, der Nephrologie, der Anästhesie sowie der Radiologie helfen uns, jeden Patienten individuell und optimal zu versorgen.

Seit 2023 verfügt die Klinik für Gefäß- und Endovaskularchirurgie in Weilheim über einen Hybrid-Operationssaal. Minimalinvasive Eingriffe können so noch schonender für unsere Patienten durchgeführt werden.

Das Herzstück dieses modernen Operationssaals ist eine integrierte Hochleistungs-Angiographie-Anlage. Bei der Angiographie handelt es sich um eine radiologische Untersuchung, bei der die Gefäße mit Kontrastmittel gefüllt und durch Röntgenstrahlen sichtbar gemacht werden. Dadurch entsteht eine hochpräzise, detailgetreue und dreidimensionale Bildgebung, die hochkomplexe Operationen möglich macht. Eingriffe an den Gefäßen können minimalinvasiv, schonend und sehr zeitsparend erfolgen.

Unsere Patienten profitieren von der Exaktheit der Bildgebund und der computergestützten Navigation.

EINSATZGEBIETE

Haupt-Einsatzgebiete unseres Hybrid-OPs sind Stent-Implantationen, zum Beispiel bei Bauchschlagader-Aneurysmen, sowie die Behandlung von Durchblutungsstörungen mittels modernster Katheter-Techniken.

VORTEILE DER HYBRID-OP

Der Hybrid-Operationssaal erhöht die Sicherheit der durchgeführten Eingriffe und ermöglicht viele minimal-invasive Operationstechniken, die besonders schonend sind. Darüber hinaus erlaubt das Angiographie-System eine Kontrolle unmittelbar nach dem Eingriff. Dies trägt dazu bei, Folgeoperationen oder spätere Komplikationen zu vermeiden. Zudem werden bei Hybrid-OPs geringere Mengen an Kontrastmitteln und Röntgenstrahlen benötigt als bei herkömmlichen Operationen. Auch die Narkosezeit wird deutlich verkürzt.

• Behandlung aller Formen akuter und chronischer Durchblutungsstörungen (zum Beispiel Schaufensterkrankheit, Raucherbein, diabetische Angiopathie, Embolie etc.)
• Operative Therapie von Engstellen im Gefäßsystem und bei Gefäßverschlüssen (Bypasschirurgie, Ausschälen von Engstellen etc.)
• Minimalinvasive Therapie mittels Kathetertechniken (Ballonerweiterung, Stents, Abtragen von Gefäßengstellen und Verschlüssen mittels Kathetertechnik – Atherektomie)
• Kombinationseingriffe aus offener Operation und Kathetereingriffen (Hybrideingriffe)
• Alternative Methoden wie die Implantation von epiduralen Rückenmarkstimulationssonden (Spinal Cord Stimulation, SCS), offene Sympathektomie und Grenzstrangblockaden zur Verbesserung der Durchblutung und zur Schmerztherapie
• Entrapment-Syndrom und andere angeborene Gefäßanomalien
• Konservative Therapie der Schaufensterkrankheit
• Modernste Diagnostik mittels Computertomographie, Kernspintomographie, Angiographie, nierenschonder CO₂-Angiographie und Sonographie

• Operative und minimalinvasive (Stent) Therapie des Bauchaorten-Aneurysmas und von Aneurysmen an anderen Lokalisationen (zum Beispiel Becken-, Knieschlagader)
• Diagnostik mittels Sonographie, Kernspintomogramm und Computertomogramm

• Offene Operationen der Halsschlagader
• Behandlung von Halsschlagaderengen mittels Stent
• Behandlung von Schlaganfällen im Rahmen symptomatischer Halsschlagaderengen in Kooperation mit den Kollegen der Neurologie
• Diagnostik mittels Sonographie, Kernspintomogramm und Computertomogramm

• Operative und minimalinvasive Therapie von Durchblutungsstörung
• Operative und konservative Therapie des Malum perforans (Fußsohlenulkus)
• Septische Chirurgie bei infiziertem diabetischem Fuß und Gangrän

• Operative Behandlung des Krampfaderleidens (Venenstripping)
• Operative und konservative Behandlung des offenen Beines (Ulcus cruris) incl. Hauttransplantationen, Vakuum- und Madentherapie
• Postthrombotisches Syndrom
• Diagnostik mittels Sonographie und technische Spezialuntersuchungen des oberflächlichen und tiefen Venensystems

• Rekonstruktive Operationen bei Infektionen von Gefäßimplantaten und Bypässen
• Therapie bei Weichgewebs- und Knocheninfektionen im Rahmen von Durchblutungsstörungen und des diabetischen Fußsyndroms
• Plastische Deckung von Gewebsdefekten und Hauttransplantationen
• Vakuumtherapie und Madentherapie

• Chirurgie der Dialyseshunts einschließlich Shuntneuanlagen sowie Revisions- und Korrektureingriffe (z. B. bei Funktionsstörungen von Dialyseshunts, Shuntaneurysmen etc.)
• Endovaskuläre Verfahren zum Erhalt der Funktion von Dialysezugängen (Shuntinterventionen)
• Rekanalisation und endovaskuläre Therapie zentralvenöser Abflussstörungen
• Anlagen und Revisionsoperationen von Dialysekathetern
• Therapie des Steal-Phänomens
• Shuntdarstellung und Gefäßdiagnostik mittels Sonographie und nierenschonender CO₂-Angiographie

• Implantation von epiduralen Sonden zur Rückenmarkstimulation (Spinal Cord Stimulation, SCS) zur Durchblutungsverbesserung bei Patienten, bei denen Gefäßoperationen oder der Einsatz von Kathetertechniken nicht mehr möglich sind, um gefährdete Extremitäten zu erhalten und Amputationen zu vermeiden.

• Gefäßrekonstruktionen im Rahmen von Tumoroperationen
• Rekonstruktive Operationen bei Traumapatienten

• CT-Angiographie
• MRT-Angiographie
• Konventionelle Angiographie mit und ohne Interventionsbereitschaft
• CO₂-Angiographie für Patienten mit Nierenschäden
• Duplexsonographie
• CW-Doppler
• ABI-Messung
• Lichtreflexionsrheologie