KLINIK FÜR INNERE MEDIZIN SCHONGAU

Gastroenterologisches Notfallmanagement:

• Blutungen im oberen und unteren Gastrointestinaltrakt, z.B. aus Magengeschwüren, Polypen oder Krampfadern der Speiseröhre
• Fremdkörperentfernung, z.B. steckengebliebene Speisereste oder verschluckte Gegenstände
• Notfallgallengangsspiegelungen bei schweren Entzündungen der Gallenwege oder bei bestimmten Bauchspeicheldrüsenentzündungen mit Gallensteinen

Diagnostik und Therapie von Speiseröhrenerkrankungen:

• Sodbrennen (insbesondere mittels Impedanz-pH-Metrie)
• Schluckstörungen aufgrund von Engstellen, z.B. nach langjährigem Sodbrennen, nach Operationen oder bei Speiseröhrenkrebs
• Schluckstörungen durch Funktionsstörungen der Speiseröhre, insbesondere mittels high-resolution-Manometrie
• Aufdehnung von Engstellen (Ballondilatation, Bougierung)
• Feindiagnostik von Speiseröhrenkrebs mittels endoskopischem Ultraschall
• Anlage von Metallgitterstents als palliative Maßnahme bei bösartigen, anders nicht beherrschbaren Engstellen
• Anlage von dauerhaften Ernährungssonden in den Magen (PEG) oder den oberen Dünndarm (PEJ)
• Gummibandligaturen bei Krampfadern der Speiseröhre
• Endoskopische Beseitigung von Zenkerdivertikeln
• Radiofrequenzablation Barret - Ösophagus
  
  

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms:

• Diagnose und Überwachung von Schleimhautentzündungen bis hin zum Magen-/ Zwölffingerdarmgeschwür
• Management von Blutungen (s. Notfallmanagement) mittels Hemoclips, Unterspritzungen oder OTS-Clipping
• Abtragung von Polypen und Krebsfrühstadien

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber inkl. Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse:

• Röntgenkontrastdarstellung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge (ERCP) zur Bergung von Steinen, Beseitigung von Engstellen sowie zur vorübergehenden oder dauerhaften Anlage von Gangprothesen (Stents aus Kunststoff oder Metallgitter)
• Nähere Beurteilung unklarer Tumore in der Bauchspeicheldrüse mittels endoskopischem Ultraschall plus ggf. Punktion zur Probegewinnung für den Pathologen
• Leberpunktionen zur Klärung von Leberwerterhöhungen oder Tumoren
• Kontrastmittelunterstützter Ultraschall (CEUS) als mögliche „unblutige“ Entscheidungshilfe zwischen gut- und bösartigen Tumoren

Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Dünn- und Dickdarms:

• Blutstillung
• Abtragung von Polypen oder Frühkarzinomen mittels Schlingenabtragung bis hin zur Vollwandresektion (EFTR)
• die endoskopische Submukosadissektion, Mukosektomie
• Aufdehnung von Engstellen (Ballondilatation, Bougierung), z.B. nach Darmoperationen oder bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen
• Diagnostik chronischer Durchfallerkrankungen mittels H₂-Atemtest
• Kapselenteroskopie

• Diagnostik und Behandlung bei koronarer Herzkrankheit, Herzschwäche, Herzrhythmusstörungen sowie  schweren Formen der arteriellen Hypertonie.
• Auf den Gebieten der invasiven Kardiologie (Herzkatheteruntersuchungen, PTCA und Stent-Implantation) besteht eine enge Kooperation mit dem Kardiologenteam in der Klinik Weilheim.
• Ruhe-, Belastungs-, Langzeit-EKG
• 24-Stunden-Blutdruckmessung
• Duplexsonographie der Gefäße inklusive transkranieller Dopplersonographie
• Transthorakale Farbdoppler-Echokardiographie
• Stressechokardiografie
• Transösophageale Echokardiographie
• Schrittmachernachsorge, AICD-Nachsorge
• CT-, MR-Angiographie in Kooperation mit der Röntgenpraxis im Hause
• Herzkatheter-Untersuchungen in Zusammenarbeit mit der Klinik Weilheim
• Diagnostik  der Herzinsuffizienz

Pneumologische Funktionsdiagnostik:

• Bodyplethysmographie, Spirometrie, Diffusionsmessung
• Blutgasanalyse in Ruhe und unter Belastung
• Standardisierter 6-Minuten-Gehtest
• Messung der Atemmuskelstärke (p.01-Messung)
• Unspezifische Provokationsmessung
• Schlaf-Apnoe-Screening (Polygraphie)
• Labordiagnostik und immunologische sowie zytologische Untersuchung von Pleuraergüssen

Endoskopische pneumologische Diagnostik:

• Flexible und starre Bronchoskopie mit
• Möglichkeit der Entnahme von Bronchialschleimhautbiopsie
• radiologisch kontrollierte transbronchiale Lungenbiopsien oder Tumorbiopsien
• Bronchoalveoläre Lavage (BAL)
• APC-Therapie
• Fremdkörperbergung
• Endobronchialer Ultraschall (EBUS)

Pneumologische Ultraschalldiagnostik:

• Echokardiographie
• Thoraxsonographie mit und ohne Kontrastmittel (CEUS)
• Sonographisch gesteuerte Punktion von Ergüssen oder thoraxwandnahen Prozessen
• Einlegen von Thoraxdrainagen (dünn- und dicklumig) bei Pneumothorax oder in infizierte oder nicht-infizierte Pleuraergüsse
• Implantierung von (subcutan getunnelten) dauerhaften Thoraxdrainagen im Rahmen einer Palliativtherapie

Sauerstoff/Beatmungstherapie:

• Sämtliche gängige invasive und nicht-invasive Beatmungsformen,  sowohl im intensivmedizinischen Kontext, als auch unter Monitorbedingungen (Intermediate care) oder im Rahmen der Einleitung einer Heimbeatmungstherapie
• Einleitung einer Langzeitsauerstofftherapie mit Testung der Applikationssysteme (Ermittlung des Sauerstoffbedarfs, Testung von Demand-Systemen) in Zusammenarbeit mit dem häuslichen Versorger und einer Beatmungstherapeutin (respiratory therapist) im Haus